Полезни съвети

Как да поглъщате вода на големи глътки

Pin
Send
Share
Send
Send


Здравейте скъпи посетители на форума!
Имам следния проблем: трудно е да погълнеш всяка течност в една глътка (вода, чай, супа и т.н.). Сякаш преглъщам два пъти - започвам да гълтам нормално, но в средата на процеса мускулите се стягат и течността остава напълно погълната в гърлото, след това се поглъща втори път и течността се поглъща напълно. Поради това съм принуден да пия на малки глътки и процесът отнема много време (пия чаша чай за около 20 минути).
Прегледът от УНГ не показа никакви аномалии в гърлото, сега се лекувам от лекар (мисля, че причината за нарушението е неврологична), получихме инжекции от Celelesin, сместа на Петрова (като общи успокоителни средства) и цитофлавин капкомер. Според рецептата приемам анти-тревожност: фенозепам, халоперидол и циклодол. Но въпреки изобилието от лекарства, няма подобрения по отношение на преглъщането и това разстройства. От друга страна няма аларма, няма паника, няма несигурност, поглъщам твърда храна нормално, но все пак има проблеми с течността.

Причината за този проблем (струва ми се) беше, че преди 3 години се задуших с вино, прочистих гърлото си дълго време и много се страхувах, че ще се задуша. След този инцидент започнаха проблеми, от които се опитвам да се отърва миналата година.

Е, всъщност въпросът: някой срещал ли се е с такъв проблем и какви други лекарства са най-ефективни за употреба. Благодаря на всички предварително за отговорите.

Изправени пред почти същото

Изправени пред почти същата ситуация. Само първия път, когато мога да преглътна, и когато мускулите се напрягат, мога само да го изплюя. Това продължава повече от половин година. Всичко започна с (струва ми се), че се задави с минерална (газирана) вода (това беше преди година), започна да се задушава, изяжда. След това се задавих още 2 пъти (също започнах да се задушавам, изядох). Поглъщам твърда храна без никакви проблеми. Забелязах, че ледената течност се поглъща много по-добре. Колкото и да се опитах, не реших проблема. Това е много смущаващо. Когато идвам да посетя някого, дори не мога да пия чай и по някакъв начин не е прилично да отказвам. Това е ужасно.

Андрей, а сутрин имаш ли малко по-добро преглъщане?

Общо описание на лекарството

Прочетохте ли описанието на лекарството циклодол? Имате ли болестта на Паркинсон? Защо трябва да бъдете освободени? Доколкото успях да проуча въпроса за спазмите в гърлото (по едно време ме закараха в БКП) в такива случаи антипсихотиците помагат. Пиеш халоперидол, но може би не ти помага просто. По принцип neuleptil помага при спазми в гърлото. Само доза ТРЯБВА да бъде предписана от лекар. С антипсихотиците е невъзможно по различен начин. И тогава феназепамът е успокоително, свиквайки с него. Колко вече пиеш? Мисля, че трябва да намерите друг лекар. Този вече е засадил толкова много химия за вас, но няма полза. Проблемът ви всъщност не си струва яйцата. Мисля, че така или иначе щеше да мине без лекарства. Или все още имате други проблеми (Па, страх, безпокойство.)?

И аз също мисля, че имате нужда

И аз също мисля, че трябва да започнете да правите упражнения за мускулна релаксация. Или този сайт има ЯМР, или Курпатов в книгата „Лек за страх“ също има упражнение (само с ЯМР се научавате постепенно да отпускате всички мускули на тялото, но Курпатов прави всичко наведнъж). Ще започнете да упражнявате мускулите в гърлото също, ще започнете да се отпускате.

Кратка анатомия

В процеса на нормално преглъщане участват 26 мускула, всички те се инервират от 5 черепни нерва. Поглъщането е разделено на три фази:

  • Оралната фаза. Този етап започва в края на дъвченето на храната, когато хранителната кома се измести до нивото на фаринкса. Времето отнема по-малко от 1 секунда. Това е единственият компонент на преглъщането, който съзнателно се контролира от мозъчната кора.
  • Фарингеална фаза. На този етап става меко затваряне на фалангеалния фатин, ларинкса се издига, защита на дихателните пътища и перисталтично движение на гърдата надолу по гърлото, заобикаляйки нивото на отворения крикоиден фарингеален мускул. Фазата се контролира рефлекторно от центъра на поглъщане, разположен в продълговата медула. Продължителността му е по-малка от 1 секунда.
  • Езофагеална фаза. Състои се в действието на гравитацията заедно с координирано и прогресивно свиване на мускулите на хранопровода, гърдата се придвижва надолу към гастроезофагеалния сфинктер. Обикновено трае 8-20 секунди.

Проявите на дисфагия показват нарушение на преминаването на храната през хранопровода. В този случай преглъщането не причинява на човек никакъв дискомфорт. Но след като в гърлото има буца „спрете и заседна“, в задната гръдна кост се усеща пълнота. В повечето случаи затрудненото преглъщане не е придружено от болка, те са възможни при наличие на дифузен спазъм на хранопровода.

Различават се основните признаци на дисфагия:

  • движението на храната в хранопровода в областта на фаринкса е нарушено, бучка се хвърля в носа или устата,
  • усещането за задушаване е характерно
  • има кашлица
  • слюнката се освобождава изобилно,
  • възникване на аспирационна пневмония (възпаление на белодробната тъкан, което е резултат от проникването на чуждо тяло в нея),
  • невъзможно е да преглътнете храната напълно или трябва да положите много усилия.

По правило симптомите на дисфагия се причиняват от употребата на твърда храна, особено в началните етапи. Поглъщането се подобрява с водата. Обикновено е много по-лесно да приемате течна храна, въпреки че се случва, че дисфагия е налице дори при просто поглъщане на вода.

Класификация и степени

По отношение на локализацията на патологичния процес има:

  1. Орофарингеална (орофарингеална) дисфагия - докато има трудности при прехода на храната от фаринкса към хранопровода. Развива се поради патологии на фарингеалните мускули, перифарингеални мускули или нервни заболявания.
  2. Езофагеална (езофагеална) дисфагия - възниква поради припокриване на лумена на хранопровода или нарушено движение на мускулите му. Условно се разделя на долна, горна и средна.
  3. Крикофарингеалната дискоординация е непоследователно свиване на кръговите влакна на горния езофагеален сфинктер.
  4. Дисфагия поради притискане на хранопровода от големи съдове, минаващи наблизо (аорта и нейните клонове). Развива се в случай на патологии на тези съдове.

Има и 4 степени на заболяването:

  1. Трудно е да поглъщаш само твърда храна.
  2. Невъзможно е да се консумира твърда храна, с мека и полутечна в същото време няма трудности.
  3. Човек е в състояние да яде изключително течна храна.
  4. Пълна невъзможност за извършване на акта на преглъщане.

Дисфагия може да възникне поради редица заболявания:

  • Рак на фаринкса или доброкачествени тумори. В същото време, освен затруднения с преглъщането, се появява дискомфорт в гърлото, преглъщането се придружава от болка, която се дава в областта на ухото.
  • Фарингеален „джоб“ - обикновено тази патология е вродена по своя характер, лигавицата стърчи и образува джоб. Придружен е от затруднения с преглъщането, лош дъх, на шията се вижда издута торба.
  • Инсулт - в този случай дисфагията се придружава от други признаци: асиметрия на мускулите на лицето, парализа на крайниците, затруднено разбиране или възпроизвеждане на реч, объркване.
  • Енцефалит - дисфагия се развива в резултат на нарушено съзнание (неадекватност, възбуда или стопер), висока температура и други признаци на мозъчно увреждане: ниско кръвно налягане, нарушено дишане.
  • Ботулизъм - в този случай пациентът има двойно зрение, човекът не е в състояние да чете текста, характерни са широки зеници, които не реагират на светлина. Обикновено се придружава от затруднено дишане. В случай на ботулизъм индикаторите за налягане и температура не се променят.
  • Миастения гравис - има слабост в мускулите на лицето, човек е трудно да дъвче, слабост в мускулите на ръцете и краката.
  • Болестта на Паркинсон - тук на преден план са двигателни и психични разстройства, характеризиращи се с наличието на тремор.
  • Множествена склероза - в допълнение към дисфагия могат да се появят замъглено зрение, парестезия, нарушение на речта, слабост на горните и долните крайници и когнитивно увреждане.
  • Синдром на Гилен-Баре - в началото на заболяването температурата се повишава, след това - се появява болка в ръцете и краката. Тогава обхватът на движение в крайниците се намалява и може да се развие парализа, която се издига от краката нагоре и улавя мускулите на гърдите и корема.

Синдром на гърдите в гърлото

Оплаквания за наличието на "кома" в гърлото (или научно "Globus pharyngeus") са най-честите, когато посещавате отоларинголог. Според статистиката около 45% от всички хора са изпитвали подобни чувства. Първоначално този синдром се изследва като проява на истерия, но по-късно се установи, че психиатричните причини се откриват само при някои от всички пациенти с „бучка в гърлото”.

Тази патология се развива поради няколко причини:

  1. В гърлото наистина има чуждо тяло, което пречи на преглъщането. Усещането за бучка в гърлото може да провокира появата на оток на езика на мекото небце, образувания или кисти, увеличаване на палатин или тръстикова сливица. Този случай се среща рядко и много лесно се определя при медицински преглед.
  2. Има усещане за чужд предмет, но в действителност няма нищо в гърлото. Най-често срещаният случай. Обикновено рефлуксната болест причинява такива усещания. Рефлуксът е обратно замятане на съдържанието на стомаха в хранопровода и гърлото. „Бучката” всъщност е спазъм на мускулите на фаринкса, провокиран от съдържанието на стомаха (последният изгаря лигавиците на гърлото и хранопровода поради повишена киселинност). В допълнение към „кома в гърлото“ може да има хроничен фарингит.
  3. Психологически причини. Често трудности с преглъщането се наблюдават след тежки стресови ситуации, в състояние на силен страх или вълнение.

В момента бучката в синдрома на гърлото не е добре разбрана, но като правило не представлява заплаха за живота на пациента. Причините, които са причинили развитието на патологията, също обикновено лесно се елиминират. Разбира се, за установяване на точните причини и предписване на подходяща терапия трябва да се консултирате с лекар.

Нервна дисфагия

Другото му име е функционално. Възниква в резултат на неврози от различна етиология - тоест неорганични заболявания на нервната система. Може да се развие в детска и юношеска възраст, както и при възрастни под 40 години, при по-възрастни мъже болестта практически не се проявява.

При децата неврозата се появява дори в много млада възраст. Отначало те се проявяват с намален апетит, чести плюене, повръщане и нарушен сън. В училищна възраст такива деца имат повишена болка, тънкост, непоносимост към транспорт, лош апетит.

При възрастни нервната дисфагия се появява за първи път поради силна психотравматична ситуация, характеризираща се с задушаване с последващи затруднения при вдъхновение. В този случай човек започва паническа атака.

Затруднено преглъщане при деца

Основните причини за дисфагия при децата са различни патологии на нервната система, например, например церебрална парализа (особено високи рискове от това състояние в случай на парализа на двете ръце и крака едновременно).

Много високи рискове се наблюдават и при деца, страдащи от атетоза (постоянни неволни движения), които често се различават по вродена природа. Може би развитието на трудности с преглъщането и мускулните заболявания, в случай на цепнатост на гръбначния стълб, аномалия на Арнолд-Киари. Вродените малформации на хранопровода и фаринкса, Rossolimo-анкилозиращият спондилит могат да доведат до дисфагия.

Клинично дисфагията при деца се проявява чрез следните симптоми:

  • бебето консумира много малко количество храна,
  • приема гърдите за дълго време или консумира смеси,
  • след пиене и ядене се появява кашлица и лицето се зачервява,
  • докато хранете шията и главата са в необичайно положение,
  • задух е възможен, въпреки че може да не е силно изразен с малко количество храна, попадаща в трахеята,
  • на носа се появява смес или мляко.

Струва си да се пази в случай на чести пневмонии и бронхити, появата на астма, ако от нея не страдат близки роднини. Всичко това също може да показва проблеми с инервацията на хранопровода.

диагностика

Диагнозата се установява въз основа на тест с поглъщане на твърда или течна храна. Освен това е необходимо да се проведе серия от изследвания, с които да се идентифицира първопричината за развитието на дисфагия, а именно:

  • Рентгеново изследване на хранопровода с помощта на контрастно вещество (барий),
  • ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза,
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Задължително е да се подложи на преглед при отоларинголог.

На първо място, в хода на лечението е важно да се установят причините, провокирали появата на патология. Въз основа на тях вече ще се предписва един или друг вид терапия. За облекчаване на проявите на болестта се използват различни лекарства.

Също така провеждайте редица дейности:

  • Пациентът се почиства от дихателните пътища от остатъци от храна.
  • Предписва се лека диета, от диетата се изключват мазни, тежки храни, газирани напитки, чай и кафе. Препоръчва се използването на млечни продукти, зърнени храни и супи. Трябва да ядете само в определени моменти. Можете да ядете леки сортове месо и риба под формата на картофено пюре.
  • Предписвайте лекарства, които понижават киселинността на стомашно-чревния тракт, и лекарства, принадлежащи към групата на антиацидни лекарства.

В случаите, когато дисфагията е възникнала поради отслабена мускулатура или тяхната дисфункция, на пациента се предписват специални упражнения за възстановяване на мускулния тонус.

При тежки форми на заболяването прибягват до хирургическа интервенция, провежда се лъчева терапия, разширява се проходимостта на хранопровода, използват се ендоскопски методи за биологично и химическо въздействие върху засегнатите области на храносмилателния тракт.

усложнения

Последиците от дисфагия могат да бъдат разделени на социални и психологически. Храненето е социално действие и в резултат на физическите промени, които затрудняват, вкусовите усещания от консумацията на храна могат да бъдат значително намалени. Също така възникват психологически проблеми, сред които: стремеж към усамотение, чувство на депресия и тревожност. Всичко това пряко влияе върху качеството на живот на пациента.

Нарушенията в гълтането могат да провокират различни сериозни усложнения, включително недохранване, загуба на тегло, дехидратация, тъй като човек не може да приема течност и храна в количествата, необходими за поддържане на нормално ниво на хидратация и хранителен статус.

Освен това често храната поради аспирация е в трахеята, което може да доведе до остра пневмония. Многократните прояви на пневмония могат да доведат до хронични белодробни патологии и дори до смърт.

предотвратяване

На първо място, трябва да се храните правилно, не яжте мазни, пикантни храни твърде често, не позволявайте на чужди тела да влизат в хранопровода, това е особено вярно за децата, внимателно следете костите (в месото и рибата), докато ядете. Важно е да се предотврати навлизането им в стомашно-чревния тракт, не трябва да ядете твърде гореща храна, за да не се изгорите.

Жените не трябва често да носят тесни колани или корсети. Необходимо е постоянно да се занимавате с физически упражнения, за да поддържате мускулния тонус, систематично да се подлагате на прегледи за наличие на патологии на стомашно-чревния тракт, различни образувания. Ако имате първите симптоми на това състояние, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Не знаете как да изберете клиника или лекар на достъпни цени? Един център за запис на телефон +7 (499) 519-32-84.

Гледайте видеоклипа: България - През дивите Балкани. Bulgarien - Durch den wilden Balkan (Септември 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send