Полезни съвети

Пролапс на пикочния мехур: симптоми, възможности за лечение, диагноза, профилактика

Pin
Send
Share
Send
Send


Гениталният пролапс (пролапс на стените на влагалището) е състояние, при което тазовите органи (пикочен мехур, матка, шийка, черва) се спускат във влагалището или отвъд него. Ако се появи пролапс на пикочния мехур, това се нарича цистоцеле. Ако червата е понижена, ректоцеле.

Пролапсът на гениталиите се среща само при жени. Пропускането на тазовите органи се случва поради отслабването на лигаментния апарат, поддържащ органите.

Рисковете от генитален пролапс са свързани с бременността и самото раждане, с операцията за отстраняване на матката (хистеректомия), наднорменото тегло, а също и със старостта.

Много жени може да не почувстват симптомите, свързани с пролапс, но често той се проявява по този начин:

  • усещане за чуждо тяло във влагалището,
  • уринарна инконтиненция
  • непоносимо уриниране,
  • затруднено уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур,
  • запек или инконтиненция на изпражнения и / или газове,
  • сексуална дисфункция.

Често пациентите със затруднено уриниране или дефекация са принудени ръчно да пролапс, за да изпразнят пикочния мехур или ректума.

47–50% от жените по света имат генитален пролапс.

Причини за възникване

Пролапсът на пикочния мехур обикновено се среща при жени над 40 години. Има статистика, според която 23 жени от десет хиляди на възраст над четиридесет години се нуждаят от операция за цистоцеле. Особено висок риск от патология при жените е над 60 години.

Основната и ключова причина за пролапса на пикочния мехур е отслабването на мускулите на тазовото дъно. Заслужава да се отбележи, че в допълнение към цистоцелето, същото това отслабване води и до пролапс на вагината, матката и ректума. Най-често се развива поради комплекс от няколко фактора. Основните могат да бъдат няколко от следните:

  • проблеми с централната нервна система,
  • недостатъчност на мускулите на тазовото дъно,
  • продължително раждане (повече от 24 часа),
  • тежко раждане, придружено с разкъсване на перинеума,
  • раждане на бебе твърде голямо
  • често раждане (от три пъти или повече),
  • използване на акушерски щипци по време на раждане,
  • тежка физическа активност (физически труд, носене на тежести - това е особено опасно по време на менопаузата, бременността или по време на пубертета),
  • атрофия на тъканите в напреднала възраст,
  • внезапна загуба на тегло
  • операции за премахване на гинекологични заболявания,
  • продължителен и често повтарящ се запек,
  • затлъстяване, което е придружено от натиск върху тазовите мускули и коремните мускули,
  • подуване на тазовите органи.

Всичко това са възможни причини за пролапс на пикочния мехур при жените. По правило заболяване възниква, когато няколко от тези фактори съвпадат.

Ще опишем подробно симптомите и лечението на пролапса на пикочния мехур в статията. Опасността от това заболяване се крие във факта, че тя не се проявява в ранните етапи, така че е почти невъзможно да се разпознае. Само когато пролапсът на пикочния мехур при жените започне да напредва, има характерни признаци, чрез които това заболяване се определя без затруднения от всеки квалифициран специалист. Най-често пациентите трябва да се справят със следните симптоми:

  • инконтиненция на урина при кихане, кашляне, смях, стрес, мускулно напрежение на пресата и таза,
  • спешно и непоносимо уриниране,
  • тежест във влагалището
  • болка в долната част на корема и общо усещане за дискомфорт,
  • болка по време на секс
  • редовни инфекции на пикочно-половата система, т.е. цистит,
  • болка в корема и вагината, усещане за тежест, което преминава в легнало положение,
  • нарушения по време на движение на червата (постоянно се поддържа усещане за непълно изпразване),
  • тумороподобна изпъкналост във влагалището,
  • болки в гърба.

Здравни грижи

По-голямата част от нежния пол вярва, че възникването на проблеми със здравето на жените с настъпването на определена възраст е норма. Този подход е коренно погрешен, тъй като всяка вероятна патология, включително пролапс на пикочния мехур, може да бъде лекувана ефективно, ако се консултирате своевременно със специалист.

Винаги трябва да помните основните симптоми на пролапс на пикочния мехур. Ако поне един от тях ви притеснява, не го приписвайте на възрастта и не се опитвайте да откриете несъществуващи заболявания, уговорете среща със специалист. Лекарят ще разбере подробно вашата ситуация и ще ви помогне да се възстановите.

Вече сте запознати със симптомите на пролапс на пикочния мехур при жените.

Степени на цистоцеле

Специалистите разграничават три степени на цистоцелеза. В зависимост от тежестта на това заболяване се предписва подходящо лечение за пролапс на пикочния мехур при жени.

Първата степен се счита за най-лесната. Тя е диагностицирана с най-малките пристрастия. По правило обаче няма очевиден дискомфорт, повечето или всички симптоми отсъстват. Струва си да се отбележи, че никога няма да успеете сами да идентифицирате цистоцеле на този етап, това е възможно само в резултат на задълбочен гинекологичен преглед в процеса на прецеждане.

Вторият етап е умерена степен. Може да се определи и само при гинекологичен преглед, но вече без напрежение на мускулите на коремната стена. На този етап заболяването се характеризира с изпъкналост на предната вагинална стена в рамките на гениталната празнина.

Третата степен е най-тежката, тя се диагностицира при всяко състояние на пациента, дори когато тя е напълно в покой. В този случай стената на вагината напълно или частично се простира извън гениталната празнина.

Струва си да се обърне внимание на факта, че само с откриването на цистоцеле в ранните етапи той може да бъде елиминиран без хирургическа намеса. Не забравяйте, че е възможно да се предотврати пролапса на пикочния мехур. За това е необходимо редовно да ходите на гинеколог за планирана среща и преглед.

предотвратяване

Избягвайте цистоцелето може да бъде доста ефективно, ако отделите време за профилактика. Една жена ще може да се предпази от това неприятно и болезнено заболяване, ако следва няколко прости правила.

Трябва редовно да правите гимнастика според Кегел, особено с настъпването на напреднала възраст, не вдигайте тежести, лекувайте навреме запек, не започвайте заболявания, които провокират силна кашлица, контролирайте теглото си, редовно ходете на гинеколог за рутинен преглед, дори ако нищо не ви притеснява.

диагностика

Когато диагностицирате цистоцеле, важно е да разберете какво е причинило вашите тазови мускули да отслабят във вашия конкретен случай. Това е основният въпрос, на който специалистите трябва да отговорят, когато пропускат други органи, например вагината, матката или ректума. Необходимо е да се установи степента на пропускане на вътрешния орган, неговата работа и състояние, да се изключат възпалението, инфекциите, всички видове патологии, при които операцията може да бъде противопоказана на пациента. Така че при съмнения за цистоцеле е задълбочена и всеобхватна диагноза.

Само подробна и изчерпателна история ще помогне на специалист да определи какво точно ви притеснява, какви съпътстващи заболявания съществуват, дали вече е имало операции, включително гинекологични, или ако някой от вашите близки и приятели се е сблъсквал със същите проблеми.

На следващия етап на диагнозата лекарят провежда подробен визуален преглед, използвайки инструменти, които ще помогнат за идентифициране на цистоцеле дори в ранен стадий на заболяването.

За да се определят други съпътстващи патологии и заболявания на пикочния мехур и вътрешните органи, разположени в квартала, е важно да се изключат възпалението и инфекцията. За това гинекологът ще Ви предпише редица задължителни процедури: ултразвукова диагностика, изследвания на урината и кръвта, ЯМР, цистоскопия, цистоуретрография и уродинамични изследвания.

Основната задача за лечение на пролапс на пикочния мехур е укрепване на мускулите на тазовото дъно и връщане на вътрешните органи в стандартното им анатомично положение.

Най-често цистоцелето е придружено от редица други патологични състояния, така че специалистите са изправени пред необходимостта също да подобрят сексуалния живот на пациента, да премахнат уринарната инконтиненция и да предотвратят възможни проблеми с тазовата диафрагма.

Методът на лечение трябва да бъде избран от лекуващия ви лекар въз основа на индивидуалното състояние на пациента след задълбочена предварителна диагноза. В този случай много зависи от възрастта, степента на цистоцеле, общото здравословно състояние, съпътстващите заболявания, чувствителността към определени лекарства и процедури и прогнозата за развитието на болестта.

Хормонална терапия

С консервативно лечение ще ви бъде предписана хормонална терапия и специални физически упражнения на Кегел, но това е възможно само в ранните стадии на заболяването.

На този етап хормонозаместителната терапия отдавна е доказано ефективна, което ви позволява да възстановите нивото на специфични женски полови хормони, наречени естрогени. Те имат пряк ефект върху тонуса и състоянието на мускулите на тазовото дъно. Не трябва да избирате лекарства самостоятелно, това трябва да прави лекарят, преценявайки всички фактори и рискове.

Кегел упражнения

В ранните етапи специалните упражнения помагат много. В този случай пропускането на пикочния мехур може да се управлява ефективно, без да се прибягва до опасни хирургични интервенции.

Тази гимнастика също се счита за най-ефективния превантивен метод. С помощта на специални упражнения пациентът успява да възстанови нормалния тонус на интимните и тазовите мускули. Мнозина ги привличат от факта, че за тяхното изпълнение изобщо не е необходимо да посещават клиниката или да ходят на фитнес. Целият комплекс се предлага у дома.

Важно: гимнастиката Кегел трябва да се изпълнява с празен пикочен мехур. Тя ще бъде особено ефективна, ако правите всички упражнения легнали по гръб с наведени колене.

Описание на упражненията

Стиснете мускулите, издърпвайки коленете нагоре, задръжте ги в това положение за десет секунди, след това отпуснете мускулите за 10 секунди, повторете всичко отначало. Този комплекс се препоръчва да се изпълнява 10 пъти сутрин, следобед и вечер.

Моля, обърнете внимание, че по време на упражнението не можете да задържите дъха си и да опънете пъпа си. Всичко трябва да се прави възможно най-гладко, спокойно и дълбоко дишайте и да не претоварвате тялото с тези упражнения - 10 повторения в един подход ще бъдат напълно достатъчни. Укрепването на мускулите трябва да се случи след около два до три месеца и матката ще се върне в обичайното си положение. Важно е да правите всички упражнения редовно и правилно. Ако няма положителен ефект, консултирайте се с вашия лекар, той ще коригира тактиката на лечение.

хирургическа намеса

Ако болестта е преминала в третия стадий, не избягвайте операцията, когато пикочният мехур е спуснат. Когато разработва правилната тактика за хирургическа интервенция, лекарят трябва да разбере какво точно причинява отслабването на тазовите мускули.

За целта се извършва предварителна комплексна диагностика с участието на необходимите специалисти в свързани области. Степента на хирургическа интервенция се влияе от степента на пролапс на пикочния мехур, възрастта, възможните патологии на съседните органи и много други важни фактори.

Струва си да се помни, че ефективно лечение на това заболяване е в състояние да осигури само цялостен и професионален подход за решаване на проблема. В края на краищата основата на мускулната релаксация, които влияят върху развитието на тази патология, е комплекс от различни причини.

Пациентът трябва да е сигурен, че е попаднал в ръцете на професионални хирурзи, които работят върху съвременна апаратура.

Следоперативен период

Продължителността на следоперативния период, който пациентът прекарва в болницата, зависи от комплекс от различни фактори. Включително колко успешна е била операцията, в какво състояние е пациентът. Средно периодът на рехабилитация варира от един ден до няколко дни, тъй като операцията не принадлежи към категорията на сложните.

В този случай пациентът трябва да спазва редица препоръки в рамките на няколко седмици след операцията, без значение колко успешна е вашата операция. Забранено е да кашляте интензивно, вдигате тежести, често кихате, дълго време стоите на едно място, правите секс и натискате твърде силно по време на движенията на червата. Всякакви ефекти и мускулни натоварвания трябва да се избягват.

По правило повечето ограничения се премахват след месец, в същото време е разрешено да се възобновят сексуалните отношения с партньор.

Противопоказания

Важно е да запомните, че всяка операция има противопоказания и това не е изключение.

Хирургическата интервенция е забранена, ако пациентът има остри сърдечно-съдови заболявания, прогресиращи заболявания на вътрешните органи, болести, предавани по полов път или възпаление на половите органи, всякакви инфекции, склонност на тъканите към прекомерни белези, лоша коагулация на кръвта, захарен диабет.

Причини за цистоцеле

Основната причина за цистоцеле, както казахме по-горе, е отслабването на мускулите на тазовото дъно. В допълнение към цистоцеле това отслабване провокира пролапса на матката, влагалището и ректума и най-често се развива поради комплекс от фактори, сред които могат да бъдат:

  • Недостиг на мускули на тазовото дъно
  • Нарушения на централната нервна система
  • Тежко раждане с дълбоко разкъсване на перинеума
  • Дълго раждане (по-дълго от един ден)
  • Голям брой раждания (3 или повече)
  • Раждането на голямо дете
  • Използването на акушерски щипци по време на раждане
  • Атрофия на тъканите при възрастни хора
  • Прекомерна физическа активност (тежък физически труд, носене на тежести - особено през пубертета, по време на бременност или по време на менопаузата)
  • Гинекологична хирургия
  • Внезапна загуба на тегло
  • Затлъстяване, което увеличава натиска върху коремните и тазовите мускули
  • Чести и продължителни запек
  • Туморът на таза

Симптоми на Cystocele

В ранните етапи пролапсът на пикочния мехур не се проявява. В бъдеще, с развитието на болестта, се появяват различни симптоми, сред които най-често се срещат:

  • Уринарна инконтиненция с напрежение в тазовите и абс мускулите
  • Уринарна инконтиненция при кашляне, кихане, смях
  • Спешно уриниране
  • Стрес на уринарна инконтиненция
  • Дискомфорт или болка в долната част на корема
  • Тежест във влагалището
  • Болка по време на полов акт
  • Усещане за тежест и болка в областта на влагалището и корема (болката отминава при легнало положение)
  • Чести инфекции на пикочно-половата система (цистит)
  • Изпъкналост на тумора във влагалището
  • Разстройство на дефекация (усещане за непълно изпразване)
  • Болки в гърба

Повечето възрастни жени са свикнали да смятат здравословните проблеми на жените за неизбежна норма. Това е коренно погрешно: почти всяка патология, включително пролапс на пикочния мехур, може да бъде лекувана ефективно, ако се обърнете навреме към добри специалисти.

Ето защо, ако поне един от тези симптоми ви притеснява, не поставяйте фалшиви диагнози, не го отписвайте в норма на възрастта и незабавно уговорете среща с нашите специалисти, които ще разберат подробно вашата ситуация и ще ви помогнат да се възстановите.

Уговорете час

Лечение на цистоцеле

Мускулите и връзките на тазовото дъно държат органите в правилното анатомично положение. Когато под влияние на различни причини те се разтягат и отслабват, органите започват да се изместват.

Следователно основната задача за лечение на цистоцеле и спускане на други органи е укрепване на мускулите на тазовото дъно и връщане на спуснатите органи в нормално анатомично положение.

Тъй като цистоцелето по правило се придружава от други патологични състояния, целите на лечението могат да бъдат:

  • Уринарна инконтиненция
  • Сексуално подобрение
  • Профилактика на тазовата диафрагма

Техниката на лечение се подбира от лекуващия лекар чисто индивидуално след задълбочена предварителна диагноза. Изборът на лекар се влияе от:

  • Цистоцеле степен
  • Вашата възраст
  • Наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания
  • Общо здравословно състояние
  • Прогнозиране на хода на заболяването
  • Вашата чувствителност към определени лекарства, методи на лечение и процедури

Консервативното лечение се предписва в ранните етапи на цистоцеле и включва хормонална терапия и специални упражнения на Кегел.

Хормонотерапията ще помогне да се възстанови нивото на специфични женски полови хормони - естрогени, които пряко влияят на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Лекарят ще подбира лекарствата поотделно, като отчита нивото на вашите хормони и редица други характеристики на организма.

Кегел упражнения за цистоцеле

За да правите упражненията, не е необходимо да посещавате клиниката или фитнес залите: комплексът е достъпен за домашна употреба.

Кегел гимнастиката се извършва на празен пикочен мехур. Действа по-ефективно, ако изпълнявате упражнения легнали по гръб с наведени колене:

  • Сжимайте мышцы, подтягивая их вверх, и удерживайте в таком положении 10 секунд
  • Расслабьте мышцы на 10 секунд
  • Повторяйте комплекс 10 раз утром, днём и вечером

Не задържайте дъх и не опъвайте пъпа по време на упражнение. Правете плавно движения, дишайте дълбоко и не злоупотребявайте с тренировките си, тъй като това може да доведе до мускулна умора.

След 2-3 месеца мускулите ще укрепят и повдигнат матката нагоре. Основното е да правите упражненията правилно и редовно.

Ако няма положителен ефект от класовете, лекарят ще определи това и ще коригира тактиката на лечението.

Интегриран подход

Само интегрираният подход осигурява ефективно лечение на цистоцеле и пролапс на други органи, тъй като основата на отслабването на тазовите мускули, което пряко влияе върху развитието на тази патология, почти винаги е цял комплекс от различни причини. За да разработите правилната тактика на хирургическата интервенция, е важно да разберете какво точно е причиненото от вас отслабване на тазовите мускули.

За да направим това, ние провеждаме цялостна диагноза, включваме свързани специалисти, които да изяснят диагнозата и подбираме хирургична процедура въз основа на степента на пропускане на пикочния мехур, патологиите на съседните органи, вашата възраст и редица други важни фактори.

Първокласни хирурзи

Професионализмът на хирурзите е основното условие за успешна операция. През годините на успешна практика нашите специалисти проведоха огромен брой операции и помогнаха на стотици хора да се върнат към пълноценен живот. Можете да сте сигурни в нас - ние ще подберем точната хирургична процедура, ще извършим операцията безопасно за вашето здраве и ще ви помогнем да се възстановите, независимо от сложността на вашия случай.

Гледайте видеоклипа: Eлектронен тазов тренажор Kegel8 Ultra 20 (Септември 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send